أكياس المبيض أسبابها، أنواعها، تأثيرها على الحمل و طرق علاجها، دليل شامل ومبسط للمرأة.
أكياس المبيض هي أحد المشاكل الصحية الشائعة لدى النساء، حيث يتكون كيس أو أكثر على أحد المبيضين أو كلاهما على شكل حويصلات مملوءة بسائل أو مواد لزجة شبه صلبة. وتشير الإحصاءات أن 20% من النساء حول العالم يصبن بأكياس المبايض مرة واحدة خلال حياتهن على الأقل، من الجدير بالذكر أن معظم أكياس المبيض تتكون بشكل طبيعي وتختفي خلال بضعة أشهر دون الحاجة لأي تدخل علاجي. إلا أن أكياس المبايض يمكن أن تشكل مشكلة للأنثى عندما لا تختفي من تلقاء نفسها أو عندما يستمر حجمها في الازدياد، كما قد تكون في حالات نادرة ورماً حميداً أو خبيثاً، لذلك يجب مراقبة أكياس المبايض والكشف عنها باستمرار لتجنب أي مضاعفات خطيرة.
أنواع أكياس المبيض و أحجامها
بشكل عام تنقسم الأكياس على المبيض إلى نوعين رئيسيين، وهما الأكياس الوظيفية والأكياس المرضية.
1. الأكياس الوظيفية
هذا النوع من أكياس المبيض عبارة عن جزء من الدورة الشهرية الطبيعية، وهي الأكثر انتشارًا وتدل على أن المبيض يعمل بشكل طبيعي، و لها نوعان:
أكياس جريبية ( (Follicular cysts تتكون الأكياس الجريبية عندما لا يطلق الجريب البويضة، وهو كيس يُخزن البويضات وينتج الإستروجين.
أكياس الجسم الأصفر: ينتج هذا الكيس عندما تنطلق البويضة تاركة خلفها نسيجًا يُعرف بالجسم الأصفر، قد لا يختفي هذا الكيس أحيانًا ويمتلئ بالدم.
بشكل عام يتراوح حجم الأكياس الوظيفية من 2 – 5 سنتيمترًا، ويحدث التبويض عندما يصل حجم هذه الأكياس إلى حوالي 2 – 3 سنتيمترًا على الرغم من أن بعض هذه الأكياس قد يصل حجمها حوالي 8 – 12 سنتيمترًا.
2. الأكياس الجلدانية (Dermoid cysts)
الأكياس الجلدانية تُعرف أيضًا بالأورام المسخية، وهي نوع من أورام المبيض وتكون غالبًا حميدة، وتظهر منذ الولادة
تحتوي هذه الأكياس على أنواع مختلفة من الأنسجة، مثل: الجلد، أو الشعر، أو الدهون.
تنمو الأكياس الجلدانية ببطء حيث تنمو بمعدل 1.8 ملليمترًا سنويًا، على الرغم من أن بعضها قد ينمو بسرعة أكبر تصل إلى 8 – 25 ملليمترًا سنويًا، وتم الإبلاغ عن أكياس زاد قطرها عن 15 سنتيمترًا.
3. الأورام الغدية الكيسية (Cystadenomas)
هي أحد أورام المبيض الحميدة التي تظهر على سطح المبيض، تكون مملوءة بسائل مائي أو مخاطي.
بسبب وجودها على سطح المبيض يُمكن أن تنمو بشكل كبير وتحتاج لتدخل جراحي لإزالتها.
قد تُصبح الأورام الغدية الكيسية كبيرة جدًا، حيث يصل قطرها إلى 30 سنتيمترًا تقريبًا، وقد تبقى ذات حجم صغير يتراوح بين 1 – 3 سنتيمترًا.
4. أكياس أورام بطانة الرحم
يمكن في بعض الأحيان أن تنمو بعض الأنسجة التي من المفترض أن تنمو بشكل طبيعي في داخل الرحم كبطانة للرحم في أماكن أخرى وهو ما يسمى بطانة الرحم المهاجرة، ويعتبر المبيض أحد أكثر الأماكن التي يظهر عليها ورم انتباذ بطانة الرحم (بالإنجليزية Endometriosis )
تسمى أكياس أورام بطانة الرحم أحياناً أكياس الشوكلاتة Chocolate Cysts)) ويمكن لهذه الأكياس أن تؤدي إلى تأخر في الحمل و الإنجاب بالإضافة إلى آلام شديدة أثناء الدورة الشهرية، وقد تتطور لتسبب التهابات شديدة والتصاقات داخل البطن مما يؤدي إلى العقم والاستفادة من تقنبيات الحمل المساعد مثل التلقيح الصناعي و الحقن المجهري .
تتم معالجة أورام بطانة الرحم المهاجرة على المبيض عن طريق الاستئصال الجراحي بالمنظار أو فتح البطن، ثم يتبع ذلك اسخدام الإبر المثبطة لنشاط الغدة النخامية لقطع الدورة الشهرية لمدة ستة أشهرعلى الأقل حتى تختفي البطانة الهاجرة.
5-أكياس المبيض السرطانية
يمكن اعتبار أكياس المبيض الخبيثة أو السرطانية من الأكياس النادرة، وتصيب النساء في سن متقدم على الأغلب.
بالإضافة إلى الأنواع السابقة هناك أنواع أخرى من أكياس المبيض، وتشمل:
أكياس المبيض المائية وعادةً تون هذه الأكياس على شكل كيس منفرد يتواجد على أحد المبيضين و يختفي دون الحاجة للأدوية، ولكن من الأفضل مراقبته.
أكياس المبيض النزفية، و الذي يحتوي على دم ومن علاماته حدوث ألم شديد في أسفل البطن.
أكياس المبيض الالتهابية، والتي قد تصيب بطانة الرحم والمبيضين.
أكياس المبايض المخاطية، ويحتوي هذا الكيس على مواد مخاطية لزجة، وقد يصل حجمها إلى مستوى كبير جداً وهذا النوع من أكياس المبيض يجب إزالتها عند تشخيصها.
متى تكون أكياس المبيض خطيرة؟
بطبيعة الحال أغلب أنواع أكياس المبيض هي أكياس حميدة وغير سرطانية، ولكن من الممكن أن يزداد حجم بعض أنواع أكياس المبيض مثل الكيس البشراني والأورام الغدية الكيسية وتصبح كبيرة، وفي حال استمر ازدياد حجم أكياس المبيض على مدى ثلاثة أشهر متواصلة، يوصى بالتدخل الجراحي وإزالتة هذه الأكياس عن طريق المنظار الرحمي ، وذلك خوفاً من حدوث النزف أو انفجار أكياس المبيض، أو تحرك المبيض من موضعه وزيادة فرص حدوث ما يسمى التواء المبيض، والذي يسبب آلاماً شديدة، بالإضافة إلى زيادة خطر نقص أو انقطاع تدفق الدم إلى المبيض.
أعراض وجود أكياس المبيض
في الغالب، لا تسبب أكياس المبيض في ظهور أي أعراض. وفي العديد من الحالات يتم اكتشاف وجود أكياس على المبيض فقط خلال فحص روتيني من قبل أخصائيي الأمراض النسائية، ولكن عادةً ما يترافق وجود أكياس على المبيض مع الشعور بألم أو ضغط في المنطقة البطن السفلية، ويتميز الألم بكونه طفيفًا أو حادًا، كما قد يتذبذب بين فينةٍ وأخرى أو يستمر على وتيرة واحدة.
وتجدر الإشارة إلى أنّ الشعور بألم مفاجئ يشير عادةً إلى انفجار كيس المبيض، أمّا في حال استمر الألم لفترة طويلة فهي إشارة إلى وجود كيس كبير الحجم على المبيض
عند ظهور أحد الأعراض الآتية من المهم الفحص، وذلك لأن هذه الأعراض نفسها قد تدل على وجود أورام في المبيضين كليهما أو أحدهما فثمة حالات كثيرة ينتشر فيها السرطان في المبيضين قبل أن يتم الكشف عنه.
يمكن أن تشمل أعراض وجود أكياس المبايض على واحد أو أكثر مما يلي:
- ألم في أسفل الظهر.
- الشعور ببعض الآلام في منطقة الحوض، وقد تكون هذه الآلام خفيفة أو حادة في المنطقة السفلية من البطن على جانب كيس المبيض.
- صعوبة في التبول أو التبول مرات عديدة وفي أحيان متقاربة.
- الشعور بالامتلاء بعد تناول وجبة صغيرة.
- ألم عند ممارسة العلاقة الجنسية.
أعراض انفجار أكياس المبيض
قد لا يُسبب انفجار كيس المبيض أعراضًا؛ خاصة إذا كان حجم الكيس صغيرًا، وهذه الحالات غير خطيرة ولا تستدعي القلق، ولكن في حالات أخرى خاصة عندما يكون حجم كيس المبيض كبيرًا؛ فإنّها خطيرة وتتطلب تدخلًا طبيًا طارئًا.
من الأعراض التي قد تُرافق انفجار كيس المبيض الآتي:
-
ألم في أسفل البطن أو الظهر، وقد يكون خفيفًا أو شديدًا بحسب حجم كيس المبيض وعوامل أخرى.
- الإحساس بالبرودة مع تعرق الجلد.
- زيادة سرعة التنفس أو صعوبة في التنفس.
- إحساس بالضعف العام في الجسم أو الإحساس بثقل في الرأس.
- نزف مهبلي بسيط أو شديد.
- انتفاخ البطن.
- إحساس بثقل في الحوض.
تأثير أكياس المبيض على الحمل
في معظم الحالات لا يؤثر وجود كيس المبيض على الحمل، ولكن يمكن أن تسبب بعض أنواع كيسات المبيض صعوبة في الحمل ولكن لا تمنع حدوثه. ومن أكثر أنواع أكياس المبيض التي قد تؤثر على الخصوبة وتسبب مشاكل في الحمل هي كيسات المبيض الناتجة عن الحالات التالية:
الانتباذ البطاني الرحمي أو مايعرف ببطانة الرحم المهاجرة، وهو نمو بطانة الرحم خارج الرحم والتسبب بتطور أورام بطانة الرحم على المبيض في هذه الحالة يمكن الحمل بمساعدة تقنيات طفل الأنبوب و الحقن المجهري.
الفرق بين أكياس المبيض و تكيس المبيض
| تكيس المبايض | الأكياس على المبيض | |
| متلازمة هرمونية | كيس مملوء بسائل | النوع |
| اضطراب هرموني مزمن | تغير مؤقت في وظيفة المبيض | السبب |
| غالبًا يسبب تأخر الحمل والعقم | نادرًا ما يسبب مشاكل | التأثير على الحمل |
| تغيير نمط الحياة الغذائي، أدوية هرمونية كالعلاج بالبروجسترون | تناول حبوب منع الحمل في حال كانت حجم الأكياس صغيرة ، أو إزالتها عن طريق العمل الجراحي في حال كانت كبيرة | العلاج |
| مبيض ممتلئ بالبويضات الصغيرة | كيس كبير واحد أو أكثر | الشكل بالسونار |
|
عدم انتظام الدورة الشهرية. نمو الشعر في بعض المناطق غير المرغوب بها. المعاناة من تساقط الشعر. ظهور حب الشباب على الوجه سواد الجلد، زيادة الوزن
|
بعض الآلام في منطقة الحوض،. صعوبة في التبول أو التبول مرات عديدة، الشعور بالامتلاء، ألم عند ممارسة العلاقة الجنسية. | الأعراض |
طريقة تشخيص وجود أكياس على المبيض
تعتمد طرق تشخيص أكياس المبيض على مجموعة من الفحوصات والتحاليل التي تساعد الطبيب على تقييم الحالة بدقة، والتأكد من نوع الكيس وموقعه وطبيعته. إليك أبرز الاختبارات والفحوصات المستخدمة:
اختبار الحمل: في بعض الحالات، قد تشير نتيجة اختبار الحمل الإيجابية إلى وجود كيس طبيعي يُعرف بـ “كيس الجسم الأصفر”، والذي يظهر عادة في المراحل الأولى من الحمل.
تصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية: يُعد من أهم الوسائل لتشخيص أكياس المبيض، حيث يستخدم جهاز يشبه العصا (الترجام) لإرسال موجات صوتية عالية التردد تُظهر صورة تفصيلية للرحم والمبايض على شاشة خاصة. تساعد هذه التقنية في تحديد موقع الكيس، وحجمه، وما إذا كان صلبًا أو ممتلئًا بالسائل.
تنظير البطن: في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير البطن، وهو إجراء جراحي طفيف ، يتم فيه إدخال أداة رفيعة مزودة بكاميرا (منظار البطن) عبر شق صغير في أسفل البطن. هذه التقنية تتيح رؤية مباشرة للمبيضين، والكشف عن أي أكياس مبيض غير مرئية بالتصوير. وفي حال العثور على كيس، يمكن إجراء العلاج في نفس الجلسة الجراحية، مما يُعد إحدى فعّالة طرق علاج أكياس المبيض جراحيًا.
اختبارات دلالات الأورام (CA 125): إذا اشتبه الطبيب بوجود كيس صلب أو لاحظ علامات غير طبيعية، قد يطلب فحوصات دم مثل اختبار “CA 125″، وهو بروتين غالبًا ما ترتفع نسبته في حالات سرطان المبيض. ورغم أن ارتفاع هذا المؤشر لا يعني دائمًا وجود ورم خبيث، فقد يظهر أيضًا في حالات غير سرطانية مثل التهاب الحوض أو بطانة الرحم المهاجرة.
الفحص السريري الدوري: من المهم إجراء فحوصات الحوض بشكل منتظم، خاصة بعد سن انقطاع الطمث، لأن بعض أكياس المبيض في هذه المرحلة قد تكون من النوع السرطاني. الاكتشاف المبكر يلعب دورًا حاسمًا في تحديد أفضل طرق علاج أكياس المبيض وتفادي المضاعفات.
طرق علاج أكياس المبيض
في البداية بعد أن يقوم الطبيب المختص بفحص المبيض والتعرف على أكياس المبيض يعمل على اختيار العلاج المناسب، بناء على عدة عوامل أهمها:
- عمر المرأة.
- حجم الأكياس و شكلها.
- وجود أعراض أخرى.
في أغلب الحالات و قبل البدء بالعلاج ينصح الطبيب المختص بالانتظار قليلًا خاصة إذا كان الكيس هو كيس وظيفي صغير يتراوح حجمه بين 2 – 5 سنتيمترًا، ولم تصل المرأة لسن اليأس.
بعد مرور شهر من تشخيص الكيس يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة فيماإذا زال الكيس من تلقاء نفسه وذلك لأن أغلب الأكياس تختفي من تلقاء نفسها بدون علاج. بعد ذلك في حال عدم اختفاء الكيس يقوم الطبيب المختص بتقييم الكيس و نوعه و وصف العلاج المناسب و يكون:
- عن طريق الأدوية. حيث يتم استخدام أدوية منع الحمل الهرمونية مثل حبوب تنظيم النسل، و التبويض. وقد يمنع ذلك تكرار حدوث أكياس على المبيض. حيث تعتبر أدوية منع الحمل هي الخيار الأول للطبيب لتقليل احتمالية ظهور أكياس المبيض في الدورات الشهرية المقبلة، كما أنها تُقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض
- من خلال الجراحة، في حالك كان حجم الكيس كبيراً قد يقترح الطبيب إزالة الأكياس كبيرة الحجم أو الذي لا يبدو تكيسًا وظيفيًا، أو الذي ينمو باستمرار، أو الذي يسبب ألمًا.عن طريق الجراحة ويمكن إزالة بعض التكيسات من دون استئصال المبيض (استئصال التكيس). وفي بعض الحالات، يستأصل الطبيب المبيض مع التكيس (استئصال المبيض).
ويمكن إجراء العملية الجراحية عادة باستخدام جراحة طفيفة التوغل (تنظير البطن) من خلال إدخال منظار وأدوات عبر شقوق جراحية صغيرة في البطن. إذا كانت الأكياس كبيرة أو في حال الاشتباه في أورام سرطانية، فقد يلزم إجراء عملية جراحية مفتوحة باستخدام شق جراحي أكبر
لمزيد من التفاصيل راسلونا على مواقع التواصل الاجتماعي، فيسبوك، انستغرام ، لينكدين أو على الواتساب
بدون تعليق